内服薬
当院の内服薬の用法用量は、AGA治療・薄毛治療のエキスパートである院長が「最大限の効果と最小限の副作用」を実現できるよう定めています。
SEED1（ミノキシジル）
ミノキシジルは、毛髪が太く長く成長していく「成長期」の期間を長くすることで発毛を促します。薄毛の進行を阻止するだけでなく、発毛も目指す方には必要な薬です。
男女ともに服用可能であり、最も使用されている薬でもありますが、用法用量が多すぎると動悸やむくみなどの副作用が出ることもあるので、信頼できる専門医師・専門クリニックの指導のもとで服用することが望ましいです。
SEED2（サプリメント）
発毛・育毛に欠かせない栄養素である亜鉛、鉄、ビタミンB群を配合した当院独自のサプリメントです。これらの栄養素の不足により脱毛症に悩む方が多いことから、院長監修のもと、毛髪に最適な量を配合しました。最大限の発毛を目指す場合には服用が勧められます。
SEED3（フィナステリド）
フィナステリドは、AGAの原因となる脱毛ホルモンであるDHT（ジヒドロテストステロン）を減少させることで、薄毛の進行を食い止めます。フィナステリドを使用しなければ、育毛剤を使ったり生活習慣に気を付けたりしても薄毛は確実に進行してしまうので、AGA治療や薄毛治療において最も重要で必要不可欠な薬です。
フィナステリドは男性向けの薬というイメージがあるかもしれませんが、閉経後の女性も服用することができます。
SEED3α（デュタステリド）
デュタステリドはフィナステリドと同様に、AGAの原因となる脱毛ホルモンDHTを減少させることで脱毛の進行を阻止します。
フィナステリドとの違いは以下の通りです。
- フィナステリドの1.3～1.4倍の発毛効果
- 生え際の薄毛に特に効果的
- 3％の方に性欲減退などが見られる
以上のことから、デュタステリドは「効果は高いが副作用がやや多い」薬と言えます。
薄毛の進行度や患者様のご希望によって、フィナステリドから治療を開始する方が良いのか、最初からデュタステリドを使用する方が良いのかを検討します。
SEED3β（スピロノラクトン）
女性の脱毛症の原因でもある脱毛ホルモンDHTの働きを抑えることで、薄毛の進行を食い止めます。フィナステリドが使用できない閉経前の女性にお勧めの薬です。
女性の薄毛治療では、スピロノラクトンで薄毛の進行を食い止め、ミノキシジルやサプリメントを使って発毛を促すことが推奨されます。
外用薬
ミノキシジル外用薬
現時点で使用が可能な育毛・発毛のための最も効果的な外用治療薬は、ミノキシジルが配合されている外用薬（塗り薬）になります。ミノキシジルは内服薬（飲み薬）としても使用されていますが、内服薬と比較した外用薬の特徴は次の通りです。
- 内服薬と比較し、発毛効果が若干劣る
- 副作用としては、赤み、痒み、かぶれなどで、安全性は非常に高い
- 1日2回の塗布が必要であり、手間が多少かかる
上記内容と、内服薬もAGA治療・薄毛治療専門医師の指導のもと適切に用いれば安全性は高いことから、大きな持病のない方は、まずは効果と利便性の高い内服薬から治療を始めることが推奨となり、持病や副作用で内服薬が使用できない方は外用薬を選択します。また、内服薬と外用薬を併用することでより一層高い効果を得ることも可能ですので、積極的に治療効果を得たい方は併用での治療が推奨です。
当院はAGA治療・薄毛治療専門とするクリニックですので、ミノキシジル外用薬は2％、5％、7％、15％までの処方が可能であり、高濃度の外用薬を使用することも可能です。低濃度のミノキシジル外用薬で効果がなかった場合は、高濃度のものを使用することで最大限の発毛効果を目指します。
Q&A
AGA治療の「飲み薬」と「塗り薬」は、どう役割が違いますか？
AGA治療で最も有用とされる塗り薬はミノキシジルですが、飲み薬の場合はミノキシジル以外にもフィナステリド やデュタステリドといった有用な薬があります。ミノキシジル に関しては、飲んでも塗っても発毛に寄与するということは変わりませんが、塗り薬より飲み薬のほうがやや効果が高いです。副作用に関しては、飲み薬ではむくみや動悸(2%)、体毛増加といった全身的な副作用が起きることがありますが、塗り薬は頭皮のかゆみ、かぶれといった局所的な副作用がほとんどです。健康状態に問題がなくしっかり効果を出したい人はミノキシジル内服薬が推奨ですし、ご持病の関係で内服が難しい方や副作用の体毛増加が気になる女性の方ではミノキシジル外用薬を選ぶこともあります。飲み薬と塗り薬で違った適応があると言えます。
またフィナステリドやデュタステリドは外用薬では有効性は確認されていないため、抜け毛ホルモンを抑えて、抜け毛予防・進行抑制をするという役割は内服薬にしか果たせないです。
市販の育毛剤と、クリニックで処方される内服薬・外用薬は何が違うのですか？
薬局などで買える市販の育毛剤は、医師の診察なしで誰でも使えるように、安全性を最優先して有効成分の種類や濃度に制限が設けられています。そのため、頭皮の状態を健やかにしたいといったセルフケア目的には向いていますが、毛量を増やしたいという発毛が目的の場合には力不足になることもあります。
一方、専門クリニックで処方される薬は、診察結果にもとづいて成分や濃度を調整でき、抜け毛ホルモンに作用する飲み薬と発毛成分の塗り薬を組み合わせるなど、より「発毛目的」の設計が可能です。また、定期的に効果や副作用を確認しながら微調整できる点も、大きな違いと言えます。
内服薬や塗り薬をやめたら、せっかく増えた髪はどうなりますか？
AGAは体質に関連するため、薬で状態が良くなっても、その要因自体が完全になくなるわけではありません。そのため、内服薬・外用薬を完全にやめてしまうと、一定期間ののちに少しずつ元のペースで薄毛が進行していく可能性が高くなります。
ただし、一生同じ量を続けなければならないという意味ではありません。ある程度ボリュームが戻った段階で、薬の強さや頻度を減らしたり、塗り薬だけで維持したりといった「維持治療目的」の設計に切り替えることも検討します。薬の減らし方や中断の仕方も含めて、自己判断ではなく医師と相談しながら進めることが大切です。
ほかの病気の薬を飲んでいますが、AGAの内服薬・外用薬と一緒に使えますか？
高血圧や脂質異常症、糖尿病などでお薬を飲んでいる方でも、組み合わせに注意しながらAGA治療を行なっているケースは多くあります。ただし、成分によっては相互作用に配慮が必要なものもあるため、「病名」「薬の名前」が分かる情報（お薬手帳や薬袋など）を必ずお持ちいただくことが重要です。
診察では、現在の内服薬やサプリメント、過去の病気のご経験などを確認したうえで、安全に併用できる範囲でAGA治療薬を選択します。自己判断で通販の薬やサプリを追加してしまうと、飲み合わせのチェックができないため、必ず医師に相談してから併用するようにしてください。
ミノキシジルの塗り薬は、どこまでの範囲に塗れば良いのでしょうか？
塗布の基本は、「薄くなっている部分＋その周辺」をカバーするイメージです。見た目にはまだしっかり生えているようでも、AGAの影響で少しずつ細くなり始めている毛が混じっていることが多いため、ピンポイントだけでなく、一回り広い範囲をケアするほうが予防につながります。
ただし、広範囲にたっぷりつけすぎると、液だれやベタつき、スタイリングのしにくさにつながり、継続の妨げになることもあります。実際の使用量や塗布範囲は、頭皮の広さや薄毛のタイプによっても変わるため、初回の使い方指導で「どこに・どのくらい」塗るかを具体的に確認しておくと安心です。
女性も内服のミノキシジルやミノキシジル外用薬を使えますか？
女性の薄毛でも、ミノキシジル外用薬は多くのクリニックで用いられており、全体的なボリュームダウンや分け目の地肌が気になる方の発毛サポートに使われています。一方、飲み薬のミノキシジルの場合は、血圧への影響やむくみなどに配慮しながら慎重な管理が必要で、当院では比較的小柄な女性や体毛増加が気になる女性には用量を落として処方しています。
また、妊娠中・授乳中、妊活中の方には、使用できる薬が基本的にありません。ライフプランを優先した上で、できる限り早めの治療を検討することが重要です。
サプリメントは、AGAの飲み薬・塗り薬と一緒にとる意味がありますか？
髪はタンパク質を主成分としており、その合成には鉄や亜鉛、ビタミン類などさまざまな栄養素が関わっています。これらが不足していると、せっかくAGA治療薬で抜け毛の原因にアプローチしていても、材料不足で十分に髪が育たないという状況になりかねません。
そのため、必要な栄養素をバランスよく含んだサプリメントは、内服薬・外用薬の治療効果を“底上げ”する目的で用いられることがあります。ただし、サプリメントだけでAGAの進行を止めることは難しいため、薬と組み合わせて使用することが推奨です。
内服薬・外用薬を始めてから、どのくらいで変化が出てくるのですか？
AGA治療を開始して２〜３週間後から３〜４週間、一時的に抜け毛が増えたように感じることがあります。これは、治療開始時に生えていた細く軟らかい毛髪の下から、薬の効果による太く強い毛が生えてくることにより、軟毛が押し出されて抜ける「初期脱毛」と呼ばれる反応です。抜け毛が増えて心配になるかもしれませんが、新しい太く強い毛に切り替わる過程ですので、基本的には時間経過とともに落ち着いていきます。
その後、３〜４ヶ月後あたりから「抜け毛の量が以前より減った」「髪にコシが出てきた」といった小さな変化に気づく方が増え、５〜６ヶ月後から「地肌の見え方が変わってきた」「全体のボリュームが戻りつつある」と実感できるケースが多くなります。その後効果が一時的に停滞したように見える停滞期が６〜８ヶ月後あたりにあり、その後は比較的安定的に毛量増加していきます。薄毛症状が弱い方であれば1年程度、薄毛が進行している方であれば2年前後かけて、治療効果が完成していきます。その後は治療内容を見直して、より負担の少ない維持治療に切り替えていくことが一般的です。
